栃木の国保 Vol.72 2022.9／AUTUMN

栃木県保健福祉部国保医 療課 県版保険者努力支援制度について 国保医療課だより ○県版保険者努力支援制度とは 栃木県が平成 （２０１８）年度に 創設した県版保険者努力支援制度は、 市町の医療費適正化や国保税収納対策 等の取組を支援するた めのインセン ティブを付与するもので、国の保険者 努力支援制度交付金（都道府県分）及 び都道府県繰入金の一部を財源とした 概ね 億円規模の交付金制度です。 国の評価指標を基に本県の状況を踏 まえた指標を設定することで、評価指 標が高めに設定されてい国の保険者 努力支援制度を補完し、県内市町の医 療費適正化等の取組をより一層促進す ることを目指しています。 ○評価指標の見直し 県版保険者努力支援制度の評価指標 は、市町の取組状況や国の保険者努力 支援制度の評価指標に応じて、市町と 協議の上、毎年見直しを行っています。 令和４（２０２２）年度の県版の評 価指標は、同年度の国 や令 和３（２０２１） 県版の達成状況 を踏まえ、主に次の指標の見直しを行 いました。 ・「生活習慣病の発症予防・重症化予 防の取組」について、 歳代以下の特 定健診受診率向上の取組を評価する指 標を追加（ ・ ） ・「収納率向上に向けた取組」につい て、口座振替実施率を評価する指標を 追加（ ・ ） ・「資格適用の適正化」について、市 町の達成状況を踏まえ廃止（ ・ ） ・「賦課限度額の設定」について、賦 課限度額を評価年度前年度以降の地 方税法施行令で規定す る額と同等以 上の場合を評価する指標に修正（ ・ → ・ ） 今年度の見直しについては、国の制 度を参考に、国が重視している取組や、 本県において課題となっている収納率 の向上に向けた取組の指標を追加する 等、メリハリの効いた指標としました。 また、国の評価指標において採用さ れている「マイナス評価」については、 県版の評価指標では国の制度の補完や 県内市町取組の底上げを図っていく という観点から、今年度も採用しない ことしました。 冒頭にも申し上げたとおり、県版保 険者努力支援制度は、県内市町の医療 費適正化等の取組をより一層促進す ことができる制度と考えていますで、 各市町の皆様においては、各指標に係 る取組を推進していただきますよう、 お願いします。 30 20 50 No 9 No 18 No 20 No 21 No 20 栃木県国民健康保険団体連合会「栃木の国保」 24