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保険者協議会

保険者協議会とは

 高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)第157条の2の規定に基づき、栃木県内の医療保険者が連携・協力し、効果的な保健事業等を実施することにより被保険者等の健康の保持・増進を図るとともに、保険者の円滑な事業運営に資することを目的として、平成18年1月18日に栃木県保険者協議会が設置されました。(事務局は、栃木県および栃木県国民健康保険団体連合会)

構成団体

令和2(2020)年4月1日現在

組織図


専門部会の事業

(1)企画調査部会
  1. 医療費データ等に関する情報の収集
  2. 各保険者間における医療費データ等の共同分析

    ◆ データ分析事業結果(令和5(2023)年度取組)
      令和4(2022)年度に実施した医療費適正化計画関係のデータセット(NDBデータセット)等を活用したデータ分析事業について、分析対象年度を平成30(2018)年度~令和3(2021)年度に更新し、生活習慣病(循環器疾患等及び悪性新生物)医療費の経年変化や保険制度間の差異について分析しました。また本年度は、疾患別患者数や同医療費の差異についての分析を追加しました。

    ◆ データ分析事業結果(平成29年度取組)
      構成団体医療保険者の健診データを基に栃木県糖尿病重症化予防プログラムに規定される基準に分類される被保険者(加入者)数について集計しました。
    ◆ データ分析事業結果(令和元(2019)年度取組)
      国保および被用者保険(協会けんぽ)の統計データ等を基に特定健診受診率の関連や後発医薬品使用割合について分析を実施しました。
    ◆ データ分析事業結果(令和2(2020)年度取組)
      市町国保及び被用者保険(協会けんぽ)の特定健康審査結果データ等を活用し、特定健診受診率にかかる特性の考察や栃木県糖尿病重症化予防プログラム取組実施状況の考察等について、分析を実施しました。
    ◆ データ分析事業結果(令和3(2021)年度取組)
      医療費総額の3割を占める生活習慣病(悪性新生物を含む)を予防し、医療費の適正化に資するため、医療費適正化計画関係のデータセット(NDBデータセット)等を活用し、保険者横断的な医療情報等の分析を行い、栃木県全体の課題や地域の課題、保険者種別ごとの課題を把握しました。
    ◆ データ分析事業結果(令和4(2022)年度取組)
      令和3(2021)年度に実施した医療費適正化計画関係のデータセット(NDBデータセット)等を活用したデータ分析事業に、令和2(2020)年度の情報を追加し、生活習慣病(循環器疾患等及び悪性新生物)医療費の経年変化や保険制度間の差異について分析しました。

  3. その他目的達成に必要な事項

    ◆ 特定健康診査受診率向上に向けた取組事例について(令和3(2021)年度取組)
      第2期データヘルス計画や第3期特定健康診査実施計画を踏まえ、各医療保険者が効率的・効果的な保健事業を展開する上での参考となるよう、市町国保及び協会けんぽともに特定健診受診率が高い市町について取組事例を調査し、その結果をまとめました。特定健診受診率向上に向けた取組の参考に、ご活用ください。

    ◆ ジェネリック医薬品使用促進に係る保険者訪問調査(令和元(2019)年度)
      医療費適正化の観点から、ジェネリック医薬品の使用促進に向けた効果的な取組を行っている保険者を訪問調査し、結果をまとめました。
(2)保健活動部会
  1. 保健事業等に関する情報の収集
  2. 各保険者間における保健事業の共同実施
  3. その他目的達成に必要な事項
(3)医療計画等検討部会
  1. 栃木県の医療計画等の策定及び変更に関し、協議会で行った調査及び分析の結果等に基づく意見提出
  2. その他目的達成に必要な事項

集合契約

集合契約委託元保険者一覧表

  令和5(2023)年度集合契約委託元保険者一覧表

集合契約Bタイプ契約単価一覧表

  令和5(2023)年度集合契約Bタイプ契約単価一覧表

特定健診・特定保健指導実践者育成研修会

特定健診とがん検診の同時受診について

 協会けんぽなどの各保険者が実施する「特定健康診査(特定健診)」と市町が実施する「がん検診」は同時に受診できる場合があります。(※1)
 栃木県のホームページから県内における各市町の特定健診及びがん検診情報を見ることができますので、それぞれ下記リンクよりご確認ください。

栃木県ホームページ : 栃木県/特定健診・特定保健指導関連情報
栃木県ホームページ : 栃木県/がん検診の日程

ぜひ「特定健診」と「がん検診」をセットで受診しましょう!
 ※1…国民健康保険、協会けんぽの保険証(ご家族)をお使いの方は同時受診が可能です。
    それ以外の保険証をお使いの方は保険者(保険証発行元)へお問い合わせください。

栃木県糖尿病重症化予防プログラム

トピックス

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