こども医療助成制度に係る診療報酬等明細書の記載例

　基本として、法令による公費負担医療と同様に記載します。また、法令による公費負担等と併用の場合は、法令による公費負担等を優先して記載します。

例1

　明細書

医科/外来/未就学児/保険単独
　保険分
　　1,000点×10円×8割　　＝8,000円
　こども医療助成事業分
　　1,000点×10円－（1,000点×8割）＝2,000円

　請求書

医科/外来/未就学児/保険単独
　保険分は、通常とおり保険請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。
　こども医療助成事業分は、公費請求欄に記載。

 

例2

　明細書

医科/外来/未就学児/公費併用分
　保険分
　　1,000点×10円×8割　　＝8,000円
　公費併用分
　　500点×10円×8割　　＝4,000円（保険分）
　　500点×10円×2割　　＝1,000円（公費分）
　こども医療助成事業分
　　1,000点×10円－〔（1,000点×10円×8割）＋（500点×10円×2割）〕＝1,000円

　請求書

医科/外来/未就学児/保険単独
　保険分は、通常とおり保険請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。
　公費負担医療分は、通常とおり公費請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。 　
　こども医療助成事業分は、公費請求欄に記載。

 

例3

　明細書

医科/入院/未就学児/保険単独
　保険分
　　100,000点×10円×8割　　＝800,000円
　食事療養費分
　　21,200円－7,800円＝13,400円
　高額療養費分
　　100,000点×10円－（10,000点×10円×8割）＝200,000円
　　200,000円－〔72,300円＋(総医療費－241,000円)×1％〕＝120,110円
　こども医療助成事業分
　　200,000円－120,110円＝79,890円
　　21,200円－13,400円＝7,800円

　＊請求書記載例は省略

 

例4

　明細書

医科/外来/未就学児/公費併用分
　公費併用分
　　1,000点×10円×8割　　＝8,000円（保険分）
　　1,000点×10円×2割－1,000円(一部負担金)　＝1,000円（公費分）
　こども医療助成事業分
　　1,000点×10円－〔（1,000点×10円×8割）＋1,000〕＝1,000円

　＊請求書記載例は省略