１. 療養費支給申請書等請求受領書・送付書

柔道整復施術療養費支給申請書または、あはき療養費支給申請書等を、本会に直接持参される場合は、必要事項を記載した「療養費支給申請書等請求受領書・送付書」を添付してください。

２. 療養費支給申請書　取り下げ依頼書

取り下げ依頼書の受付期間は、該当申請書を提出した月の末日までとなります。
　（申請書送付日が10日より後の場合、翌月の末日まで）
　それ以降の取り下げはお問合せください。

３. 再審査請求書

柔道整復施術療養費支給申請書の査定内容等に疑問のある場合は、必要事項を記載の上、提出してください。